Ar galėsiu gimdyti ir maitinti krūtimi po krūtų didinimo implantais?
Dažniausiai moterys su krūtų impantais gali sėkmingai žindyti ir, be jokios abejonės, gimdyti. Vis tik kartais maitinti krūtimi gali ir nepavykti. Tai visų pirma priklauso nuo to, kokiu būdu buvo dėti implantai. Didžiausia rizika sutrikdyti normalų žindymą yra tada, kai krūtų impantai dedami per pospenelinį (areolės) pjūvį, nes taip dedant krūtų implantą yra pažeidžiama ir dalis pieno latakų. Taip pat derėtų pabrėžti, kad pieno gamyba, jo nutekėjimas ir sėkmingas žindymas labai stipriai priklauso nuo nusiteikimo, mamos ir vaiko emocinio ryšio, bei tinkamos maitinimo technikos. Todėl nepavykus iš pirmo karto nereikia nuleisti rankų ir visko nurašyti krūtų implantams.
Ar implantus reikia reguliariai keisti? Jei taip, kas kiek laiko?
Tikrai nėra privaloma keisti visiškai sveiko implanto. Kai kurie gamintojai netgi suteikia garantijas visam gyvenimui, tačiau kartais taip nutinka, kad dėl vienų ar kitų priežasčių implantai ima leisti („prakaituoti“) arba apie juos susiformuoja kietas jungiamojo audinio apvalkalas (kapsulės kontratūra), tokiais atvejais reikia pasitarti su plastikos chirurgu ir individualiai spręsti dėl poreikio keisti implantus. Dr. Tautrimo Ašrausko praktikoje kur kas dažniau pasitaiko, kad implantai keičiami dėl to, kad pacientė prašo kito dydžio ar formos implantų.
Kiek laiko turėsiu praleisti ligoninėje po krūtų didinimo implantais?
Įprastai jau kitą dieną po krūtų didinimo implantais pacientė gali važiuoti namo. Tačiau kaip ir daugelio dalykų medicinoje to griežtai tvirtinti negalima. Pasitaiko, kad stacionare pacientė paliekama dar dienai rečiau dviem. Tai lemia bendra pacientės būklė ir savijauta po operacijos.
Ar lieka randai po krūtų didinimo implantais?
Taip, randai po krūtų didinimo impantais lieka visais atvejais. Tik klausimas, ar jie bus lengvai pastebimi, ar ne. Jei operacija techniškai atlikta gerai, organizmas įprastai reaguoja į operacinius pjūvius ir pavyksta išvengti komplikacijų, randai sugyja pakankamai gražiai ir juos nesunku užmaskuoti. Skirtingi chirurgai pirmenybę teiks skirtingiems krūtų didinimo metodams ir tai natūralu, nes geriausias yra tas, kurį geriausiai išmanai. Dr. Tautrimas Aštrauskas pirmenybę teikia krūtų didinimui implantais per pažasties pjūvį, nes randas lieka natūralioje odos raukšlėje ir nepakėlus rankų yra visiškai nematomas.
Ar po krūtų didinimo galima atlikti mamogramas?
Taip. Moterims su krūtų implantais kaip ir visoms kitoms rekomenduojama nuo 50 metų dalyvauti visuotinėje krūtų patikroje. Tokio amžiaus moterims idealus tyrimas ankstyvai vėžio diagnostikai – mamografija. Jei moteris žino, kad jos artimų giminių tarpe yra krūties vėžio atvejų, tirtis rekomenduojama jau anksčiau. Tokiu atveju gali būti rekomenduotas ir ultragarsinis krūtų tyrimas, kuriam implantai taip pat nėra kontraindikacija.
Ar krūtų didinimas implantais gali sukelti krūties vėžį?
Tiesioginio ryšio tarp krūtų didinimo implantais ir krūtų vėžio nėra. Spaudoje didelį atgarsį sukėlęs skandalas apie PIP implantus iš esmės diskredituoja kitus implantų gamintojus, nes anot viešai prieinamos informacijos, tuose implantuose buvo naudojamas techninis silikonas. Tai labai grubus gaminio saugumo pažeidimas, bet laimei Lietuvoje minėti implantai nebuvo platinami.
Man 50 metų. Ar aš per sena krūtų didinimo operacijai?
Svarbiausia yra pacientės sveikata, o ne amžius. Krūtų didinimą galima atlikti bet kokiame amžiuje, svarbiausia atsižvelgti į tuos rizikos veiksnius, kuriuos turi konkreti pacientė. Žinoma, su amžiumi rizikos veiksnių dažniausiai daugėja, tačiau būna ir atvirkščiai.
Ar galima naudotis soliariumu arba degintis saulėje, jeigu man atliktas krūtų didinimas?
Deginimasis soliariume arba saulėje nekenkia implantams, tačiau gali išryškinti pjūvių vietose esančius randus. Jūs turėtumete vengti deginimosi po operacijos bent metus laiko, kadangi dėl spindulių poveikio randai patamsėja („įdega“). Jeigu, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, vis dėlto nusprendžiate lankytis soliariumuose, tuomet, siekiant išvengti randų „įdegimo“, patariame degintis juos prisidengus. Implanto temperatūra, kaip ir žmogaus kūno, deginimosi metu šiek tiek pakyla. Implantas gali vėsti šiek tiek ilgiau nei kūnas.
Ar galima maitinti krūtimi po krūtų mažinimo (redukcijos) operacijos?
Ar pavyks maitinti krūtimi po krūtų mažinimo, labai priklauso nuo to, kokiu metodu atliekamas krūtų mažinimas. Jei pavyksta išsaugoti pieno latakėlius, galimybė maitinti išlieka, tačiau visada yra rizika, kad pieno tekėjimas sutriks. Svarbu paminėti ir tai, kad nėštumas, gimdymas ir žindymas gali labai stipriai pakeisti krūtų formą ir dydį, todėl rekomenduojama, jei tik įmanoma, krūtų mažinimą atidėti po paskutinio žindymo. Taip pat vertėtų atminti, kad jei prieš pastojimą krūtų mažinimas jau buvo atliktas, o jūs norėtumėte maitinti krūtimi, neskubėkite nuleisti rankų. Pieno gamybai ir sėkmingam maitinimui labai didelę reikšmę (dažnai lemiamą) turi nusiteikimas ir emocijos.
Kada rekomenduojama atlikti krūtų mažinimo operaciją?
Krūtų mažinimo operacija galima atlikti vien dėl estetinių sumetimų, t.y. moteris nejaučia jokių fizinių simptomų, tačiau ją trikdo neproporcingai didelės krūtys, dėl ko ji gali vengti nešioti tam tikrus rūbus, riboti fizinį aktyvumą, atsisakyti viešųjų paplūdimių ir t.t. Vis tik dažniau pasitaiko, kad moteris su labai didele krūtine (liemenėlės dydis>D) jaučia ne tik emocinius bet ir fizinius simptomus: pečių, kaklo, nugaros skausmus, odos iššutimus, liemenėlės įspaudus ir pan.
Ar krūtų pakėlimas ir didinimas gali būti atliekami kartu?
Žinoma, krūtų pakėlimas ir didinimas neretai atliekami kartu. Dažnai tai padeda pasiekti itin puikių rezultatų. Krūtų pakėlimas ir didinimas – viena dažniausių procedūrų, kurios rekomenduojamos pacientėms po žindymo (ypač daugkartinių žindymų), nes tada pieno liaukos būna atrofiškos (sunykusios), audiniai praranda standumą ir krūtys ne tik sumažėja, bet ir pasmunka.
Ar galima savais riebalais padidinti krūtis?
Taip. Tiek krūtų, tiek Riebalų persodinimu taip pat lyginamos veido raukšlės, jauninama veido, kaklo ar rankų oda. Riebalai persodinimui imami iš paties paciento paodžio specialia kiurete, panašiai kaip ir riebalų siurbimo metu. Po to jie paruošiami ir suleidžiami į reikiamą vietą.
Ar įmanomas krutų didinimas natūraliu būdu?
Krūtų didinimas, persodinant savus riebalus, yra vienas natūraliausių ir efektyviausių krūtų didinimo metodų, šiuo metu taikomų plastinėje chirurgijoje. Atliekant šią procedūrą nenaudojami jokie implantai, todėl negalimos jokios organizmo reakcijos, susijusios su svetimų audinių atmetimu. Riebalai į krūtis suleidžiami specialia kiurete, todėl nereikalingi jokie pjūviai. Norint padidinti riebalų persodinimo efektą, dr. Tautrimas Aštrauskas savo pacientėms siūlo ir išorinę minkštųjų audinių plėtimo priemonę (BRAVA). Specialus prietaisas, kuris palaiko nuolatinį švelnų neigiamą slėgį, dedamas ant krūtų. Neigiamas slėgis tempia audinius ir skatina jų natūralų augimą.
Kas yra riebalų persodinimas?
Riebalų persodinimas yra sparčiai populiarėjanti plastinės chirurgijos sritis. Tai procedūra, kurios metu paciento kūno formos koreguojamos naudojant jo paties riebalus. Riebalinis audinys yra kamieninių ląstelių ir bioaktyvių faktorių šaltinis, todėl riebalų persodinimu galima ne tik koreguoti kūno linijas, bet ir jauninti veido, rankų ar kaklo odą.
Kaip greitai po riebalų nusiurbimo grįžta svoris?
Pastebėta, kad po riebalų nusiurbimo tose vietose, kuriose buvo siurbta, riebalai priauga lėčiau, tačiau bendras kūno svoris keičiasi pagal bendrus dėsnius. Tai reiškia, kad pagrindiniai veiksniai, lemiantys kūno svorį yra mityba ir fizinis aktyvumas. Žinoma, ne paskutinėje vietoje yra ir genetika. Reikėtų paminėti, kad riebalų nusiurbimas iš esmės nėra svorio mažinimo operacija, todėl po jos svoris dažniausiai nelabai ir sumažėja. Žinoma, pasitaiko, kad vienos operacijos metu nusiurbiami keli kilogramai riebalino audinio, tačiau pagrindinė procedūros paskirtis atsikratyti tų riebalų, kurios sunku sudeginti sportuojant ar laikantis dietos ir tų, kurie trukdo paryškinti kūno kontūrą ar grąžinti jaunatviškas linijas.
Kiek riebalų galima išsiurbti vienos operacijos metu?
Kiekis, žinoma, labai priklauso nuo paciento sudėjimo ir nuo to, iš kurios kūno vietos pasirenkama siurbti. Be to skirtingi chirurgai laikosi gana skirtingų siurbimo taktikų, todėl ribos labai plačios. Dr. Tautrimas savo praktikoje dažniausiai atlieku riebalų siurbimus nuo poros šimtų mililitrų iki 2-3 litrų, tačiau yra tekę išsiurbti 6 ir daugiau litrų vienos operacijos metu
Riebalų nusiurbimas - ar gali padėti sulieknėti?
Riebalų nusiurbimas nėra pati geriausia svorio reguliavimo priemonė, tačiau tai gana efektyviai padeda atsikratyti riebalų nuo tų kūno vietų, kuriose nei dieta, nei fiziniai pratimai jų neištirpdo. Dėl teigiamo riebalų siurbimo efekto visam organizmui aktyviai diskutuojama iki šiol ir vieningos nuomonės čia nėra. Kelios didesnės studijos patvirtino teigiamą įtaką cholesterolio ir trigleceridų apykaitai bei uždegiminių rodiklių mažėjimui, tačiau trūksta išsamių ir nepriklausomų tyrimų, kurie pateiktų neginčyjamą išvadą ir rekomendacijas. Trumpai tariant, jei nusprendėte atsikratyti nereikalingų kilogramų, siūlyčiau pradėti nuo mitybos ir fizinio aktyvumo sureguliavimo. Jei po svorio korekcijos neliksite patenkinti savo išvaizda, apsilankykite pas plastikos chirurgą.
Kuo endoskopinis veido pakėlimas skiriasi nuo įprasto?
Endoskopinis veido pakėlimas (patempimas) atliekamas specialia įranga, kurios pagrindinis instrumentas – vaizdo kamera. Darbui operaciniame lauke pritaikyta vaizdo kamera yra sterili, todėl ja galima prieiti prie pat dalinamų struktūrų. Vaizdas, kurį chirurgas mato ekrane – padidintas, tai padeda kruopščiau dalinti audinius, stabdyti kraujavimą, be to kamera įkišama per sąlyginai nedidelį odos pjūvį, todėl ir randai po operacijos lieka daug mažesni, nei operuojant įprastu būdu.
Po gimdymo mano pilvas liko nukaręs, nors svoris grįžo į buvusį iki gimdymo. Ką daryti?
Tokiais atvejais, kai pilvo siena išlieka laisva net ir po aktyvių fizinių pratimų bei dietos, rekomenduojama atlikti pilvo plastiką. Operacijos metu suartinami pilvo tiesieji raumenys, kurie prasiskiria dėl nėštumo ir gimdymo. Taip pat pašalinamas odos ir paodės perteklius.
Kas yra braziliškas sėdmenų pakėlimas/padidinimas?
Braziliškas kūno kontūro korekcijos operacijų, kurios metu pacientės riebalai nusiurbiami iš „problemiškų“ vietų, specialiai paruošiami ir suleidžiami į sėdmenis. Tokiu būdu sėdmenų foma pakoreguojama pagal pacientės pageidavimus. Tam naudojamos tik natūralios priemonės – savi riebalai. Operacijos metu sėdmenys ne tik padidinami, jų forma taip pat koreguojama ir riebalų siurbimu, todėl rezultatas dažniausiai būna tikrai pastebimas.
Kokio amžiaus vaikui geriausiai atlikti atlėpusių ausų korekciją?
Rekomenduojama ausų plastiką (atlėpusių ausų korekciją) atlikti dar iki tada, kai vaikas ima lankyti mokyklą, taigi 5-6 metų. Taip galima užkirsti kelią galimoms patyčioms ir su tuo susijusiam stresui, nors operacija atliekama bet kokiame amžiuje.
Nuo ko priklauso plastinės operacijos kaina?
Plastinės operacijos kainos, net ir atliekant tokią pačią operaciją, pagal tokią pačią metodiką, bet skirtingiems pacientams gali gana stipriai skirtis. Tai labiausiai priklauso nuo to, kiek rizikos veiksnių turi konkretus pacientas ir kokias medžiagas jis kartu plastikos chirurgu nusprendžia naudoti (implantai, užpildai, ir pan.). Visada sunkiau operuoti didėlį viršsvorį turinčius pacientus, pacientus, kurie jau yra operuoti anksčiau, komplikacijų riziką didina rūkymas. Kartais individualios paciento anatominės savybės labai komplikuoja operaciją ir padidina riziką, tai, žinoma, didina ir operacijos bei pooperacinės priežiūros kaštus.
Kuo skiriasi estetinė, rekonstrukcinė ir plastinė chirurgija?
Plastinė, estetinė arba kosmetinė ir rekonstrukcinė chirurgijos iš esmės yra tarpusavyje labai glaudžiai susijusios disciplinos, kurios daugeliu aspektų persipina, todėl labai sunku, o kartais ir beprasmiška jas išskirti. Žodis „plastinė“ kilęs nuo graikiško žodžio, kuris reiškia modeliavimo arba skulptūros meną. Tai reiškia, kad plastinės chirurgijos technikos iš esmės skirtos modeliuoti žmogaus išorę, keisti, atkurti ar tobulinti išvaizdą. Audinių plastikos prireikia tais atvejais, kai tenka atkurti audinių vientisumą pašalinus randą, auglį, po nudegimų, esant lėtinėms žaizdoms, taip pat operuojant dėl estetinių indikacijų.
Rekonstrukcinės arba atkuriamosios chirurgijos esmę sudaro funkcijos atkūrimas, šiuo atveju išvaizda lieka antrame plane. Rekonstrukcinėmis operacijomis gali būti siekiama sugrąžinti dėl traumų, nudegimų, onkologinių ligų ar kitų priežasčių prarastas įvairias organizmo funkcijas, pavyzdžiui, pirštų judesius. Vis tik viena iš svarbiausių žmogaus kūno funkcijų yra estetinė, todėl rekonstrukcinei chirurgijai priskiriamos ir operacijos, kurių metu buvusi iki ligos ar traumos funkcija neatkuriama, tačiau stengiamasi grąžinti organo išvaizdą (atkuriant krūtį nesiekiama atkurti pieno gamybos, kaip ir atkuriant ausies kaušelį nepagerinama klausa).
Kosmetinės arba estetinės chirurgijos tikslas – „pagerinti“ išvaizdą, todėl šiuo atveju operuojamas pacientas dažnai yra visiškai sveikas (jei į sveikatą žiūrėsime siaurąja prasme). Išvaizdos pagerinimas šiuo atveju suvokiamas kaip pokytis, kurio metu konkretaus individo išvaizda keičiama į artimą nusistovėjusioms visuomenės normoms ar į artimą tam tikriems idealams. Visgi į sveikatą pažvelgus plačiąja prasme, dažniausiai negalima sakyti, kad estetinės operacijos daromos visiškai sveikiems individams, nes sveikata suvokiama ne tik kaip ligų nebuvimas, bet ir visiška socialinė gerovė ir, be abejo, laimės pojūtis. Kas galėtų paneigti, kad vaikas, nuolatos girdėdamas patyčas iš bendraamžių dėl atlėpusių ausų, jaučiasi labai nelaimingas, o kraštutiniais atvejais jo gyvenimas susiklosto tragiškai…
Kokia yra estetinių operacijų rizika?
Operacinė rizika yra labai individuali ir priklauso tiek nuo paciento bendros sveikatos būklės, tiek nuo operacijos apimties. Džniausiai, jei pacientas,-ė neturi rimtesnių gretutinių susirgimų, ir operuojama viena kūno sritis (pavyzdžiui, tik nosis), komplikacijų tikimybė labai nedidelė. Tokiais atvėjais smulkių komplikacijų patiria <5%, rimtesnių apie 1% operuotų ligonių.
